A：失控的原因只包含两个方面：检测系统和质控品。检测系统又分为人、机(仪器)、料(试剂、校准品)、法(SOP)、环境。
A、人为因素：
a1、检验人员的变更、试剂放错位置
a2、检验人员设定了错误的校准值、把校准品的校准时限设置过长
a3、检验人员复融(溶)质控品没有放置到室温足够时间;使用水浴箱以及体温加速质控品的溶解
a4、检验人员加样量不准确(加样枪或者移液器没有定期校准，没有垂直加样)
a5、检验人员使用了错误的单位
B、机(仪器)因素：
b1、近期没有进行过仪器维护保养
b2、电压不稳定，没有使用UPS
b3、孵育箱或反应加热块的温度不恒定
b4、光电比色光源老化造成光强不足
b5、滤网需要清洁、注射器漏液、仪器管路漏气、注射器活塞脱落
b6、加样针携带引起的交叉污染、加样针部分堵塞
C、试剂因素：
c1、试剂开瓶时间长导致挥发，试剂浓缩、超过有效期
c2、不同批号试剂混合使用
c3、试剂瓶或试剂管道中有气泡
c4、试剂间的交叉污染、未做试剂空白
D、校准品因素：
d1、校准品未混匀
d2、校准品超过有效期、开瓶时间长变质
d3、校准品反复使用引起的污染
d4、校准品复溶不完全、复溶后反复冻融使用
d5、校准品与试剂不配套使用
d6、校准品位置放错、更换批号后校准值未重新设定
E、操作方法(SOP):
e1、SOP未规定操作内容(比如仪器维护保养周期、校准时限等)
e2、SOP记录内容有误(比如和仪器、试剂、校准品、质控品说明书不一致)
e3、SOP虽然描述了相关操作内容，但是不够具体，不能保证操作一致(比如质控品的混匀没有规定混匀时间或者混匀次数)
F、质控品因素：
f1、质控品开瓶时间超过说明书规定的开瓶有效期
f2、质控品储存温度不符合说明书的要求
f3、质控品未彻底溶解、复溶后反复冻融使用

Q：ALT结果不稳定，是什么原因？

(1)可能试剂是因为储存或其他原因导致试剂变质了，所以才会导致这样的问题，建议换一盒新试剂并校准后再检测。
(2)也可能是质控品在运输或者储存中导致质控品成份发生变化(某三级医院曾经遇到过同样问题更换质控品批号后正常)

Q：为什么检测血糖时，留样要及时检测？

A：血液抽取后，如未经离心，由于红细胞糖酵解及细菌分解葡萄糖和白细胞降酶的作用，会使血糖浓度逐渐降低，有研究表明，采血后注入试管中，放置于室温凝固，如不及时离心分离血清，则血清葡萄糖可因血细胞的糖酵解而每小时降低百分之七(0.28--0.56mmol/L);而注入消毒的抽真空试管中，在较低气温下，则每小时降低百分之一点九(0.033--0.066mmol/L)。因此，在工作中，采血后血标本如注入无防止糖酵解添加剂的真空试管中，应及时送检分离血清并及时检测，防止注入容器不当及放置时间过长而影响检测结果，为临床提供正确的血糖检测值，对糖尿病患者的诊疗有着十分重要的意义。

Q：全自动生化仪双试剂项目中出现R1、R2液量不能匹配的原因分析。

A：双试剂项目一段时间做下来后，试剂盒中就会出现R1与R2不能匹配情况，原因是加试剂时试剂针都有附加余量，而且随加的试剂量不同，附加余量也不同;以日立仪器为例，在日立生化仪操作手册上有个关于“为防止试剂被稀释，在每次吸取试剂时再吸取一定的余量加在设定量上”的表格如下:

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